歯周病治療について
日々のケアで
歯周病は予防できます
歯ぐきと歯の間にある歯周ポケットに歯垢（プラーク）が溜まり、歯周病菌が増殖することで歯周病になります。歯周病は進行することで歯がぐらつく、歯ぐきが退縮する、口臭が強くなるなどの症状が出てしまい、最終的には歯を失ってしまいます。歯周病予防で大切なことは、歯科医院で定期的なメンテナンスを受けることに加え、ご自宅でのブラッシングなど日々のケアをしっかり行うことです。
- 歯がグラグラする
- 朝起きると口の中がネバネバしている
- 歯みがき時に出血がある
- 口臭が気になる
- 歯ぐきが伸びた
当院の歯周病治療
当院は、日本歯周病学会認定医の医師による専門性の高い歯周病治療を行っています。「日本歯周病学会認定医｣とは、“歯周病治療を専門に取り扱うにあたり、充分な技量と倫理観を有する”と、特定非営利活動法人日本歯周病学会により認定を受けた資格です。歯周病に関するお悩みは当院へお任せください。
認定医
だからできること
歯肉や骨を再建する治療
歯周病治療を専門に行う医師は、歯ぐきや骨を再建する治療が得意です。根面被覆術という歯周形成外科治療や、エムドゲインによる再生療法によって、歯ぐきや骨の再建を行います。（患部の状態によっては再建できないこともあります。詳細な診査、診断ののちお伝えさせていただきます。）
再生療法
過去の歯周病治療では、減ってしまった骨や歯周組織を再生することは不可能だといわれていました。しかし、昨今では医療技術の進歩により、歯周病で失われた歯ぐきや骨を再生させる治療方法が出てきました。当院では、エムドゲイン、Gem21といった誘導薬剤を使用して、歯ぐきや骨の再生を促進させます。
特殊な歯周病の治療
歯周病の中には、急性壊死性潰瘍性歯肉炎・歯周炎と呼ばれる症状があります。歯ぐきの炎症、口臭の悪化、発熱、頭痛、倦怠感などがみられ、18～30歳の割と若い方で発症する特徴を持ちます。原因として、口腔内が不潔な状態が長く続くことに加え、過度なストレスや過労などがあげられます。痛みが強いためブラッシングやスケーリングでは治療できず、薬剤の服用を通じて症状を緩和させてから通常の治療を行います。
根分岐部病変の治療
歯周治療の中で難しいとされる根分岐部病変は、奥歯の根の分岐部（根分岐部）にまで組織破壊が進行した状態を指します。歯石の除去が難しく、ブラッシングでケアしづらい箇所となります。根分岐部病変は症状が現れにくく、治療も困難なため、“根分岐部病変が進んだ歯は抜歯すべき”という意見を持つ専門医も少なくありません。
治療方法
1度 （初期） ：
スケーリング・ルートプレーニング
2度 （部分期） ：
歯根分割 抜根 エムドゲイン
3度 （全体期） ：
歯根分割 抜根 トンネリング 抜歯
レーザーによる
痛みの少ない歯周病治療
当院の歯周病治療では、CO2レーザーとエルビウムYAGレーザーを用いて行っています。歯髄が炎症している場合はその組織に浸透し、直接アプローチすることで炎症を抑えるだけではなく血流も改善することができます。麻酔なしでもほとんど痛みを感じずに、歯ぐきを切開することができます。
治療方法
軽度の歯周病
軽度の歯周病では歯ぐきの赤みや腫れに加え、ブラッシング時に出血することがあります。軽度であれば、歯科医院での歯石除去や予防処置、ご自宅での正しいブラッシングを心がけることで改善されることが多いです。
中等度の歯周病
中程度の歯周病では、口臭が強くなる、歯ぐきがむずがゆい感覚になるなどの特徴があります。むし歯のように痛みを感じることはありませんが、歯を支える骨が溶けて減っていることがあります。
治療方法
中等度歯周病の治療では、ご自宅での正しい歯みがきや歯科医院での歯石除去に加えて、SRP （歯肉縁下スケーリング･ルートプレーニング）が必要です。SRPは、目に見えない部位（歯ぐき縁下）を徹底的に洗浄します。盲目下（目で確認できない状態）での処置のため、歯科治療の中でも難しいスキルであり、その処置の精密度には医師や歯科衛生士の技術や経験によって差があります。中等度以上の歯周病を治療する場合は、日本歯周病学会の認定を受けた医師、または歯周病治療が得意な歯科医院を選ぶようにしましょう。
重度の歯周病
重度の歯周病では、歯を支える骨が失われているため、歯のぐらつきが増してしまいます。一般的には歯槽膿漏と呼ばれており、細菌の増加も相まって口臭が強くなったり、膿が出るなどの症状がみられるケースがあります。
再生療法
重度の歯周病治療では、歯周病を専門に学んだ医師でなければ治療できない場合があります。難易度の高い治療法も含め、ケースごとに複合的に進めていきます。できるだけ歯を残すことを目指しますが、やむを得ず抜歯を推奨する場合もあります。
歯周外科
SRP （歯肉縁下スケーリング･ルートプレーニング）による処置後にも6mm以上の歯周ポケットが残る場合、歯周外科治療を行います。ポケット内に残った汚れや歯周病細菌を除去するため、麻酔後に歯ぐきを切開し、歯の根を見える状態にしてから、確実に歯周病細菌を取り除きます。治療中は麻酔が効いているので痛みを感じることはなく、治療後の痛みは簡単な抜歯時と同程度といわれています。
歯周補綴
歯周病治療後、骨などの歯を支える組織の減少により、歯のグラつきが続くことがあります。ものを噛むと時にも支障が出てしまい、再び歯周病が進行する原因にもなります。このような場合はグラつく歯には歯周補綴を行い、歯の安定を図ります。ほとんどのケースでは、全顎的なアプローチ（治療）が必要となります。
抜歯
治療を計画する際、1本でも多く歯を残すことができるよう考慮しますが、考えうる全ての方法を取っても残す見込みがない歯は抜歯を推奨しています。無理に歯を残すと周囲の骨がさらに吸収し、悪影響を及ぼしてしまうことが主な理由です。当院では、口腔内全体を考えたうえで、ベストな選択肢を提示します。
口臭治療について
口臭を指摘されたら
早めにご相談ください
口臭の原因は数多くありますが、その中でも歯科医院の領域となるのが歯周病を原因とする口臭です。お口の臭いが気になるという方に対しては、まずは歯周病の治療をしっかり行ったうえで、それでも状況が変わらなければ、内臓疾患や緊張からくる唾液の少なさなど、歯周病以外が原因となっている可能性も検討します。口臭はなかなか自分では気づきにくく、人にも相談しづらいものです。気になることがありましたら、定期検診などの機会にお気軽にご相談ください。